三个人从 icu 出来，走出一段距离后，郑帅害怕的搓了搓胳膊。
“我现在听见牛蛙两个字，脑子里都自动配画面。”
顾临抬头看了一眼郑帅。
“郑老师中午想吃什么？”
郑帅想也没想。
“炒菜！”
韩绍庭似笑非笑的看了郑帅一眼。
“你还真准备继续减肥？”
郑帅面无表情，双手合十。
“从今天开始，我尊重熟食。”
韩绍庭刚准备再说两句，口袋里的手机突然响了。
他看了眼来电显示，脚步慢下来。
“餵。”
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电话那头说了几句，韩绍庭脸上的神情逐渐认真。
郑帅和顾临站在旁边等著，过了一会儿，韩绍庭问：
“患者现在什么情况？”
“影像发我。”
“直播时间呢？”
听见“直播”两个字，郑帅和顾临互相看了一眼对方。
“韩主任要当主播？”
电话又谈了几分钟，韩绍庭掛断以后，手机里很快收到了一组影像和一份电子邀请函。
郑帅凑过去看。
“临江市中心医院？”
韩绍庭点开核磁，屏幕上，一块巨大的占位盘踞在岩斜区，几乎贴著脑干长，第四脑室已经被压得变形。
“这么大？”
“七点六厘米。”
韩绍庭把影像往后翻，眉头皱的越来越深。
“基底动脉被推向后方，部分穿支包在肿瘤里，海绵竇也有受累。”
顾临站在旁边看了几层影像，患者的脑干被压得又薄又扁，肿瘤和周围神经血管的关係极其复杂。
这种位置，切少了，症状很难改善。
多走半毫米，脑干、基底动脉、颅神经都可能出问题。
郑帅大致看了看，一下子就明白了。
“他们自己不敢做。”
韩绍庭点头。
“患者最近出现吞咽困难、復视和右侧肢体无力，转运风险太高了。”
韩绍庭接著往下说。
“市医院下周有全国颅底外科继续教育会议，原本安排了一场手术直播。”
“现在患者病情加重，他们想把这台列为示范手术，请我过去主刀。”
郑帅震惊的张大嘴，听到韩绍庭这样说，表情一下不淡定了。
“全国直播？”
“嗯。”
韩绍庭收起手机。
“后天出发。”
他说完，转头看向顾临。
“你跟著一起。”
然后他又看向郑帅，微微思索了两秒后道。
“你也去吧。”
顾临没想到还有自己的事。
“我也去？”
郑帅比主任答得还快。
“当然去。”
顾临转头看他，发现郑帅一脸理所当然。
“这么好的病例，留在科里写病歷才浪费。”
“再说了，全国那么多神外同行看直播，总得让他们见见海城附一院的年轻人。”
韩绍庭瞥了他一眼。
“你倒是比我还积极。”
郑帅笑了笑，一不小心又挑衅了主任的威严，他真不是故意的。
“哈哈哈，还得是主任教得好。”
“带出去长脸，我有什么不积极的？”
顾临：“……”
韩绍庭轻哼一声，然后把影像重新发到三人小群里。
“今晚都看一遍，明早七点，办公室討论入路。”
“行。”
韩绍庭看向顾临，又叮嘱了几句。
“重点看肿瘤深面的血管走行，直播台上出问题可就麻烦了。”
“咱干就干票大的，可不能在全国医护工作者面前丟人。”
“明白。”
郑帅拍了拍顾临的肩膀。
“別有压力，平时怎么上台，到时候还怎么上。”
他说到这里，停顿片刻。
“其实真要有人看不起你，也挺好。”
“我老郑也快40了，就爱看装杯打脸的剧情。”
顾临：“……”
郑帅看见他的表情，笑得更开心了。
“別这么看我，人活到这个年纪，总得有点爱好。”
韩绍庭听不下去了，他直接踹了郑帅一脚。
“你的爱好就是等別人看不起顾临？”
郑帅挠了挠头。
“那倒没有，我只是喜欢看他们后悔。”
顾临沉默两秒，决定不参与这个话题。
三个人在电梯口分开，顾临直接回了办公室。
临江市中心医院发来的资料很多。
增强核磁、cta、三维血管重建，还有近一周的查体记录和监护数据。
屏幕上的影像一层层铺开。
肿瘤盘踞在左侧岩斜区，向上侵犯海绵竇，向外挤压桥小脑角，脑干已经被推得严重变形。
基底动脉贴著肿瘤后方走，左侧小脑前下动脉的部分分支被包膜遮住，几条脑干穿支只在个別层面露出极短的影子。
更麻烦的是，肿瘤血供极其丰富。
一部分来自脑膜中动脉和咽升动脉分支，另一部分很可能来自椎基底动脉系统。
这意味著术中减容时，任何一段看似普通的包膜血管，都有可能连著脑干供血。
顾临把几个层面来回对照，看到肿瘤后下缘时，他的手停住了。
一条细小血管从包膜外侧进入，走到深面后短暂消失，远端又重新出现在脑干表面。
它旁边还有一条粗大的岩上静脉，被肿瘤顶到了原定入路的正中。
如果按照常规方向进入，先碰到的很可能是静脉。
再往深处走，那条被包住的动脉也容易被当成肿瘤供血处理。
顾临把相关层面全部標出来，然后发进三人小群。
【主任，我感觉原定入路需要调整。】
手机震动一声，是郑帅。
【发现什么了？】
顾临把截图发过去。
【岩上静脉在入口正中，肿瘤后下缘还有一条血管，远端回到脑干表面，不能直接处理。】
消息发出去不到一分钟，郑帅的电话就打了过来。
“你还在办公室？”
“行，我过去。”
几分钟后，办公室门被推开。
郑帅走进来，他的隔离衣已经脱了，换上了自己的衣服，明显已经准备好下班了。
他拉过椅子坐下，把影像往前后翻了几层，神色逐渐认真起来。
“这条静脉確实挡路。”
顾临伸手指向旁边。
“从后下方进入，骨窗后下缘向乙状竇侧再扩大一些。”
“先做肿瘤內部减容，等肿瘤向內塌陷，再从岩上静脉两侧分离包膜。”
郑帅顺著他的思路看过去。
“这样確实能避开正面牵拉。”
“嗯。”
“那条动脉呢？”
顾临把三维重建放大。
“术前很难完全確认来源。”
“但它远端回到脑干表面，按重要分支保护。”
郑帅看了片刻，见韩绍庭没动静，他直接拨通他的电话。
“韩主任，先別急著下班了，有新发现。”