第829章 ai机器人的临床使用经验
接著是车载油桶被高温引燃，橘红色的火球缓慢膨胀开来，很快化作一团团火焰四散开。
虽然视频没有声音，但那种爆炸的猛烈程度令人髮指。
而等了几分钟后，抢劫的队伍才缓过劲儿，四散奔逃，与此同时机器狗部队也赶到。
前面的机器狗携带的是脉衝器发射的定向声波，抢劫者抱头跪倒，呕吐物混著鼻血滴进沙地。
罗浩注意到一个细节，一个当戴金耳环的首领举起火箭筒时，几个红色光电落在他的身上，马上一道光落在他的手上。
另一只机器狗用最快的速度突袭到首领身后，致命的撞击后有一朵红色的花朵绽开，隨后那人便抽搐著栽下皮卡车。
而机器狗则落在这人的身上，隨即进发了爆炸。
爆炸过后，原地只留下一个深坑，机器狗和首领都变成了血肉零件，四处都是。
无人机播报著罗浩听不懂的语言警告，扬声器声波在沙丘间形成回声震盪。
“就这么简单？”罗浩问道。
“这是几个月前的產品，看起来暂时够用。”娄老板解释道。
“是国產退役的装备？”
“嗯，是退役的。现役装备更好，但现在叶董说，军方的困扰是装备叠代太快，每一代都有质变，可没等全部装备，就又更换新装备了，比较苦恼。”
罗浩笑笑。
“我记得黄草岭英雄连说不好用来著。”
“军方挑剔，这是他们用的版本前面————”娄老板掰著手指头数，罗浩感觉至少要落后军方至少3个版本。
看著还行。
视频里，劫匪们四散奔逃，但机器狗和无人机並没有收手。
它们按照既定程序追杀，冷漠冷静中带著冷酷。
“都是无接触的么？”
“基本上，这些劫匪是附近一个比较大的部落，一般没人敢打劫，这次应该是有法国在中间攛掇，给了钱，又有僱佣军参与。”
“哦，是这样，难怪。”罗浩頷首，“后来呢？”
“后来借给其他部落一些装备，现在这个部落已经没了。”
“为什么这么残忍？”范东凯问道。
娄老板用看傻逼一样的目光看了范东凯一眼。
“范教授在美国学习、工作了二十多年，有点白左。”罗浩伸手指了指自己的头，示意娄老板范东凯的脑子有问题。
“范教授，他们很残忍的。而且僱佣军没法抓，要是抓了的话，会有外交纠纷。”娄老板简单的解释道，“既然为了挣钱卖命，那就是卖命，生死他们自己都知道。”
范东凯愕然，他不知道罗浩看这一幕是为什么。
“上次断腿的那个哥们怎么样？”
“他在南美，还挺好的。”
“这几天让他回来吧，我这面有点新的想法，可以安装在机械外骨骼上。”
罗浩说得轻描淡写，但娄老板喜笑顏开，毫不掩饰。
“罗教授，能提前知道点非保密的內容么。”娄老板问道。
“哦，也没什么，就是看起来更像是人类，双腿有血有肉，不用像上次那么怪异，跟机械战警似的，看著不顺眼。再多加一些功能，我尝试一下。”
“好！”
“改装完去南美试一试，有什么反馈的內容我和工大的专家再继续修改。”
工大，娄老板现在愈发觉得工大神秘而又广袤，强悍无匹。
它就像是古神一般，默默的佇立在省城，平时娄老板无数次看见工大的校门，可只有接触的这段时间，每天都被刷新认知，感知到工大的强悍。
“行，罗教授，各种数据我让人跟著，ai搜集的同时使用人员的主观反馈也不会少，罗教授您放心。”
“娄老板辛苦。”
“嘿。”娄老板笑了笑，面容和蔼，像是一个辛苦了一辈子的老矿工，丝毫看不出来身家。
“罗教授，要是这样的话，我去做点准备。”
“行，那我不送了，我这面也有很多东西要弄。”
娄老板客气了几句后开车离开。
他没有回家，而是给方晓打了个电话后接上司机，隨后上了高速。
“方主任，怎么有空来看我们手术？”神经內科的副主任熟络的打招呼，“是给ai机器人跑场景么？”
“別开玩笑，你老师，医大的那位，看见ai机器人也的恭恭敬敬的叫一声他孟哥。”
“————”神经內科副主任哈哈一笑。
“不是这事，小周啊，手术你確定有问题？”方晓问道。
——
“？？？”周主任怔了下。
患者是因为左下肢麻木无力2小时来的，查体瞳孔、伸舌babinski征都是好的，左下肢肌力3级，余肢体5级，头颅ct阴性。
周主任都商量好溶栓，类似的情况肯定有微小栓子存在，要不然没办法解释肌力下降。
这在神经內科是很常见的，介入手术的治疗效果也很好。
但要抓紧时间，黄金4小时，或者黄金6小时都可以，再多的话就没手术必要了。
已经下班了，方晓怎么多事呢。
“方主任，患者————我们赶时间啊。”
“再查一次。”方晓坚定的说道，他甚至扯住周主任的衣袖。
周主任无可奈何，苦笑道，“方主任，患者————唉，算了，你要看就看一次。不过ai跑场景，也不带这么耽误治疗的啊。一来一回，至少10分钟。”
“要是小孟说没事，我跟你上，手术做的肯定比你带人做更快。”方晓拋出橄欖枝。
周主任无言以对，他觉得其他科室的主任无权过问自己的诊疗。
但他毕竟是年轻主任，要给老主任一些尊重。
而且方晓也说了跟自己一起上。
算了，那就去查体吧。
再次查体，周主任惊悚的一幕出现一病人把脚抬起来说好了！
他一再查体，肌张力下降的情况真的就不见了。
一剎那，冷汗打湿了周主任的后背。
其实上手术也没事，反正最后患者好了，下来可以说这都是医生、是手术的作用。
但周主任没这么想，凡事总归会有原因，忽然出现，持续几个小时的下级肌张力降低是怎么来的？
没几分钟，患者右下肢出现麻木无力，隨后患者又说感觉肚子有股气，不痛，也没胸闷胸痛。
周主任彻底懵逼，不知道患者是什么情况。
要不是“转移”到右下肢的肌张力降低是那么的明显，他甚至都怀疑患者是不是有精神方面的疾病，出现了癔症。
方晓看见肌张力降低“转移”了，也不懂是怎么回事。
毕竟隔行如隔山，在医疗体系內，科室之间的区別比一座大山还要大。
“小孟？”方晓喊道。
可“小孟”並不在身边，方晓怔了下，“小孟”呢？
转身，出门，方晓看见“小孟”抱著水银血压计赶过来。
“小孟，怎么了这是？”方晓皱眉。
“我测一下患者双上肢的血压，排除主动脉夹层的可能。”
刷！
方晓的头髮差点竖起来。
主动脉夹层？
不过————
“小孟啊，主动脉夹层不都是胸部剧烈疼痛么？”方晓小心翼翼的问道。
“有一部分患者也会没有疼痛感，因人而异。”“小孟”简单解释，已经快步赶到病房，开始戴上听诊器听诊。
方晓知道“小孟”其实不用听诊器，之所以有这个步骤，是因为罗教授说“小孟”还是要擬人一点，否则的话患者、患者家属会觉得诧异。
很快，“小孟”测完患者双侧血压后匯报到，“主任，双上肢血压基本对称，相差10—15mmhg。”
“！！！”
“！！！”
周主任不信，他自己量了一遍。
只可惜他量出来的血压要比“小孟”量的血压差还要大。
接下来的事儿就不用“小孟”说了，周主任一边让人下医嘱，他亲自推著床直奔ct室。
胸腹增强，a型主动脉夹层，升主一直裂到髂，双侧髂都脉都有狭窄。
周主任冷汗岑岑。
这要是自己上台溶栓————患者大概率下不来。
紧急处置，给了镇痛泵和吗啡后，周主任联繫省城，自己带著药坐上救护车。
这么严重的主动脉夹层不是地市级医院能救治的，他护送患者赶奔省城。
患者运气好，还有一线生机，患者运气不好的话，肯定要死在半路上。
但发现总比没发现要好。
临走之前，周主任趁著护士整理备药的时间拉住方晓的手。
“方主任，我这面忙著，等我回来一起吃顿饭，您別拒绝。”
方晓微笑，这时候他心里有数，只是微微頷首。
“我说什么不对的话，您一定要见谅啊。您说怎么就主动脉夹层了呢。”
“我也不知道，但小孟提示要排除主动脉夹层的可能。讲真啊，我知道患者没有胸闷胸痛的时候，也有些怀疑。”方晓实话实说。
“谢谢，谢谢。”
周主任不管“小孟”只是一台ai机器人，和方晓表示感谢后又拉住“小孟”
的手，忙不迭的道谢。
隨后他上车，120车拉著警报绝尘而去。
方晓知道此刻才长吁了一口气。
“小孟啊，你怎么发现的？”
“小孟”见方晓询问，便开始回答。
只是ai机器人给的答案，方晓都听不太懂。他只知道主动脉夹层的首发症状都是剧烈疼痛，有的被误判为心臟病，有的被误判为急腹症。
等正在做检查的时候，患者一下子就没气了，最后医生和患者家属都一头露水，甚至会引发医疗纠纷。
可眼前这个患者並没有胸腹部疼痛的主诉，就是下肢肌张力降低。
方晓捫心自问，要是自己的话也肯定不会想是主动脉夹层这么凶险的疾病。
“主任，基本是这样的。”“小孟”囉嗦了十几分钟，把事情说完。
方晓其实一点都没听进去，听了也听不懂，但他习惯性的每次都要问一下。
“小孟”是个並不怎么好的老师，它似乎没注意方晓懂没懂，反正说了就行。
“行啊，辛苦了小孟。”方晓跟ai机器人客气著。
他对ai机器人的態度越来越谦卑，以前还只把“小孟”当成是一台机器，只是不知道从什么时候开始，方晓对“小孟”的態度有了改变，对它很是恭敬。
渐渐地，恭敬变成了敬畏，甚至畏惧多於尊敬。
方晓是担心有朝一日ai机器人成了这个世界的主宰，最起码自己和“小孟”
的关係好，能得到一些优待。
emmm。
他也知道自己想多了，但总是下意识的对“小孟”越来越客气。
“主任，您客气了。”“小孟”也客客气气的跟方晓说道。
方晓看了一眼时间，拨通电话。
得知娄老板已经快到了，他也没带著“小孟”回去，而是站在楼下等著。
很快，那台黑色的车如同猛兽一般出现在视野里。
在长南市方晓就没见过类似的车，一台普通的bba都很招摇了。
但方晓並没有像是狗腿子一样的去拍娄老板马屁，他很清楚要是只凭自己的话，一辈子都不可能跟娄老板这种人有什么联繫。
娄老板来找自己，应该是有別的事儿。
下车后，娄老板很热情的伸出手先和方晓寒暄。
“方主任，总听罗教授提起你。”
果然，方晓印证了自己心里的想法。
“客气客气，娄老板，您找我有什么事儿？”方晓开门见山。
“是这样，罗教授说要我跑一下ai机器人的另外的应用，主要数据有ai搜集，但————”
娄老板看了一眼方晓身后的“小孟”，微笑，“这方面，方主任您经验丰富”
。
原来是这样。
方晓明白了为什么这么一个大老板屁顛屁顛来到外五县找自己，而且还满面春风。
“娄老板客气了。”方晓马上说道，“我这面有点小小的经验，但不知道您那面能不能用得上。”
“嗐，方主任您才是真的客气。”娄老板很认真，很诚恳，用沙哑低沉的语气说道，“平时偶尔听罗教授说，所有搜集数据的ai机器人里，只有长南人民医院方主任您这面搜集的数据最多。”
“一样的ai机器人，您能做到別人做不到的，我就知道您是大才，所以才冒昧的跑来跟您请教。”
“娄老板太客气了。”方晓心中相当舒坦，“咱们去办公室说吧。
带著娄老板和“小孟”回到办公室，各自坐下。
“娄老板，怎么讲呢？”方晓想要讲讲自己的经验，可话到嘴边却变成了空气。
ai机器人搜集临床数据，各种细节都很散碎，自己反馈的內容也千奇百怪，並没有什么系统性的內容可以说。
要是总结的话，一时之间方晓还真不知道该怎么说。
“方主任，咱们就是隨便聊聊，现在整个体系连罗教授自己都说不好，还在摸索。”
嘿，果然年老成精，眼前这位就像是有透视眼一眼。
方晓笑笑，“娄老板，那我讲个笑话，是我出丑了。”
“前段时间有天晚上，大概凌晨一点多钟的时候，下面的县里的送来一位女性患者，50多岁，送来时呼之不应，立查血压稍高。
家属反映患者平时没有什么慢性疾病，呼吸、心率大至正常，当时在很偏远农村，突然肚子疼，也没什么检查，只能对症处理。
本来就是个急性阑尾炎，下级医生自己就能处置。
但在后来查时突然没有心跳了，慌乱中给我打电话，嚇得我出了一身冷汗，真不知道怎么办。”
娄老板一脸慈祥的看著方晓，笑吟吟的听他讲故事。
“我赶过来，看患者好好的，心电图也还行，可心臟骤停是怎么回事？
这时候小孟马上检查听诊器，原来是听诊器的胶管被脏物堵住了，復通后患者也有心跳了。”
“啊？”娄老板有些吃惊。
这个错误简直低级到了极点，难不成长南市这面就是个草台班子？
这也太离谱了一些吧。
“哈哈哈，娄老板，意外情况在医院里很常见的，说起听诊器，还有一个笑话。”
说著，方晓拿出自己的听诊器。
“我们外科医生很少用这玩意，在我们科也就听听肠鸣音。”
“可没有听诊器看著不像是正经医生。”娄老板补充道。
方晓合掌大笑，“对对对，就是这样。我这听诊器是自己买的，网购，鱼跃的。
“
“从前，都是厂家送，现在不让了。病区门口，就差贴一张纸一厂家销售与狗严谨入內。
“哈哈哈哈。”
“刚买的听诊器，一个大头，一个小头，我以前没用过这么高级的。
当时正好赶上有个患者喘憋，我去听诊没有呼吸音，以为气胸赶紧去做ct。
结果小孟把听诊器拿过去调整了一下，我这才发现听诊器那个头可以旋转，切换大小头听诊。”
“————”娄老板无语，这也太不专业了吧。
但眼前这位一看就知道是临床中的那种中流砥柱，正值当打之年的手术医生。
“我承认，的確是我太白痴。在老百姓看来，医生应该什么都会，我说是临床上用的东西。可是吧，光是个听诊器，要不是呼吸內科和循环內科这种每天靠听诊器过日子的科室，基本用不到。”
“所以呢，小孟现在有了一些特殊的活。”
“比如说？”
“科里的各种仪器的教学工作，比如说监护仪。”
“？？？”娄老板怔了下，他是万万没想到监护仪还有医生护士不会用，他们都是吃屎长大的么？
把命交给这么一群人，还真是不靠谱啊。
“娄老板，你可別骂人啊。”方晓笑道，“监护仪————这么讲吧，现在监护仪我是用不全上面的功能的。在我刚上班的时候，监护仪简陋，只用看几个基本数值就可以。”
“现在的呢，有各种报警，各种模式。小孟教之前，我是不懂的。”
“虽然看几个基本数值就够，但我总觉得不够专业。”
方晓並没有害，而是认认真真的讲解“小孟”在临床上的应用。
娄老板一晃神，也是，自己开了一辈子车，年轻时候的拖拉机还会修，可现在的电车呢？油电混动的车呢？
最基本的原理还是懂的，但让自己下手，自己可不行。
他明白了方晓的意思，认认真真的听著。
“但小孟培训这个点是要罗教授开权限的，我跟罗教授说了一下，他再次更新的时候就把临床各种仪器的培训权限给打开了。”
娄老板暗自记下这件事。
“再比如说啊，我遇到了一个奇怪的患者。”
“一个老红军，九十多岁，心臟一塌糊涂，但脑子很清醒，下象棋很高手，各种医疗保障好像无法逆转病情，24小时离不开氧气。
厕所也得通上氧气，吃饭、上厕所、睡觉、会客必须先口服消心痛或者硝酸甘油。
但是有一个很奇怪点，是这个老人家有梦游的习惯，梦游的时候还健步如飞，谈笑风生，夜班护士惊嚇的鸡飞狗跳，第二天问他居然浑然不知。
这种状態居然延续了好几年，事实是他老人家的心臟的的確確一塌糊涂。”
“本来不是我们科的患者，但这个病例比较古怪，我就问小孟。”
“但小孟当时也不知道，我是找了罗教授开通了心理、精神科的权限，小孟才给解释清楚的。”
“哦？这种梦游的患者属於心理精神类的？”娄老板问道。
“我就是举个例子。”方晓並没有和娄老板解释到底为什么，只是单纯的举个例子。
娄老板又不是医生或是护士，说了他也不懂。
“再有。”
“收了个急诊患者，手术做完，第二天一早抽血化验，完善各种检查，结果检验科报警，说血钾一点多。
这可是要死人的，把我给嚇懵了。
我冷静了一下，带著小孟去检查。
结果出来时我先去看质控以及標本有没有问题，均无问题才去复查，发现还是低血钾；后面反馈临床报了危急值，临床过了一会回了电话说患者並无低血钾症状。
这时候小孟提醒我，护士抽血的时候正在输液，有可能是输液速度比较快，导致血液被稀释。”
娄老板被方晓举的例子给惊呆了，他知道这世界就是个草台班子，却没想到竟然草台成了这个熊样。
“后来换了一只手，再测就没问题了。
方晓一点都不觉得尷尬，只是讲著各种粮事儿。
“那之后，我就催著护士长培训，这么弱智的错误以后可別犯了。
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